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藏象学说对养生理念的影响

2012-12-17 14:14 来源:养生 人参与在线咨询

作者:陈婉 胡冬裴 单位:上海中医药大学

重视药食选择顾护脏腑功能

陶弘景引用真人曰:虽常服药物,而不知养性之术,亦难以长生也。养性之道,不欲饱食便卧及终日久坐,皆损寿也[2]。体现其重视药食性质,强调饮食选择的重要性。《食戒篇第二》真人言:热食伤骨,冷食伤藏,热物灼肤,冷物痛齿……春宜食辛,夏宜食酸,秋宜食苦,冬宜食咸,此皆助五藏,益血气,辟诸病。食酸咸甜苦,即不得过分食[2]。此陶弘景指出了药食的选择应顺应四时,顺应自然来进行,中医认为五味“酸苦甘辛咸”对应五脏“肝心脾肺肾”,且中医故有“应春温之气以养肝,应夏热之气以养心,应秋凉之气以养肺,应冬藏之气以养肾”[3],在此其重视运用五季、五味所对应的五脏来养生,做到人与自然的统一和谐,从而达到顾护五脏、达到养生的目的。

同时陶弘景在《辅行诀脏腑用药法要》中阐释了5首“救五脏诸劳损病方”:养生补肝汤,调中补心汤,建中补脾汤,宁气补肺汤,固元补肾汤。五方之中药食同用,如养生补肝汤中除了运用芍药、芒硝,还将蜀椒、韭叶、胡麻油等运用其中,其他四方也分别运用栗子、豆豉、葱叶、清酒、大枣、米醋、王瓜根、苦酒等食物,体现了陶弘景注重药食同用、“虚则补之”的重要法则,重视脾胃的调护,用后天之气调补先天不足,并以此作为养生的重要指导思想。陶云:经云:毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补肝汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肺,补肾加猪肾,各一具,即成也[2]。陶弘景强调合理搭配饮食,以五谷为主食,辅以五菜、五果、五畜,并且运用动物五畜器官,以脏养脏,不但体现了陶弘景重视脏腑功能的调护,而且仍然能指导现代养生。

重视“众伤之事”避免脏腑损害

《杂戒忌禳灾祈善篇第三》:久视伤血,久卧伤气,久立伤骨,久行伤筋,久坐伤肉……大乐气飞扬,大愁气不通。用精令人气力乏,多睡令人目盲,多唾令人心烦,贪美食令人泄痢[2]。藏象学说理论中气血为生命活动的基本物质,组成离不开脾胃化生的水谷精气、运行输布离不开肝心脾肺肾各脏腑功能活动。而肾在体合骨,肾中精气充盛,才能充养骨髓;肝在体合筋,肝脏血液充足,才能滋养筋,筋有了肝血的滋养,才能运动灵活自如;脾在体合肉,脾胃后天之精营养肌肉,身体才能日益强壮。陶弘景指出了日常养生中的禁忌,从而避免对脏腑功能的伤害,才能使身体处于平衡健康的状态。其进一步提出众伤之事之中大乐、大愁、多视、多睡、贪美食,这是陶弘景摄生、护生的经验之谈,养生重视对脏腑功能的保护,这对后世养生学说的发展影响深远。

重视服气导引疗病顺应脏腑特性

在《真诰•卷之十•协昌期第二》中提到“服雾法,常以平旦,于寝静之中,坐卧任己。先闭目内视,仿佛如见五脏,毕,因口呼出气二十四过,临目为之,使目见五色之气相绕缠,在面上郁然。”[2]这体现陶弘景的养生思想中,不仅仅是被动避免对身体的伤害,更运用藏象学说思想,结合脏腑特性,积极参与养生保健活动,从而达到延年益寿的目的。

首创“六字诀”呼吸法运用呼吸保养脏腑陶弘景首先引用《明医论》:疾之所起,自生五劳,五劳既用,二藏先损,心肾受邪,腑脏俱病……凡病之来,不离于五脏,事须识相[2]。指出脏腑养生的重要性,继而提出“六字诀”呼吸法:内气有一,吐气有六。内气一者,谓吸也;吐气六者,谓吹、呼、唏、呵、嘘、呬,皆出气也[2]。运用呼吸产生的振动与内压,按摩脏腑,排出各脏腑的毒素,从而达到脏腑养生、机体稳态平衡的目的。陶弘景进一步阐述其“六字诀”呼吸法的理论基础:心藏病者,体有冷热,呼吸二气出之;肺藏病者,胸膈胀满,嘘出之;脾藏病者,体上游风习习,身痒疼闷,唏气出之。肝藏病者,眼疼,愁忧不乐,呵气出之。已上十二种调气法,但常以鼻引气,口中吐气,当令气声逐字吹呼嘘呵唏呬吐之。若患者依此法,皆须恭敬用心为之,无有不差,此即愈病长生要术也[2]。由“六字诀”呼吸法可以窥探,陶弘景对于脏腑功能的重视,每一个呼气法对应一个脏腑,五脏各有疾患,按照不同的呼吸方法辅助治疗,呼气导引排出各脏腑的毒素与浊气,吸纳天地自然之清气,获得补益,从而恢复脏腑功能,也体现了藏象学说对陶弘景的深厚影响。

总结导引按摩法结合运动保养脏腑陶弘景总结前人经验,总结了一套导引按摩术,包括叩齿、熨眼、挼耳、缩鼻闭气、舌漱漏满口中津液、摩面等方法,其蕴藏着中医藏象理论,《内经》中已经总结出肝在窍为目、心在窍为舌、脾在窍为口、肺在窍为鼻、肾在窍为耳。陶弘景的导引按摩术,以按摩五脏之五窍,调利筋骨,流通营卫,宣导气血,达到提升脏腑功能、延年益寿的目的。同时陶弘景肯定并记载了华佗的“五禽戏”:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟[2]。不仅详细记录了五禽戏功法,如鹿戏者,四肢距地,引项反顾,左三右二,左右伸脚,伸缩亦三亦二也[2],而且指出勤练五禽戏,达到养生的目的:“夫五禽戏法,任力为之,以汗出为度,有汗以粉涂身,消谷食益,除百病,能存行之者,必得延年。”五禽应天象、脏象,与阴阳五行、五脏相结合:虎戏主肝,疏肝理气,通经活络;鹿戏主肾,补肾强骨,聪耳填脑;熊戏主脾,强健脾胃,培补后天;猿戏主心,养心安神,轻身健体;鸟戏主肺,调畅肺气,吐故纳新。因此勤锻炼不仅对亚健康状态具有明显的调节效果,而且还可以对五脏疾病起到预防和治疗的作用。

陶弘景为我国著名的医学大家,其养生思想为后世所传诵。从其著作可以窥探出陶弘景在饮食服药、“众伤之事”、服气导引等养生方面处处体现着中医的藏象学说思想,强调在顺应脏腑特性的基础上顾护脏腑功能,以达到养生的目的。作为祖国医学的理论基础核心,藏象学说的重要性不容置疑,在此基础上对陶弘景养生思想进行进一步的研究,对于现代养生思想的发展,亦有一定的启示和推动。

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